Se você está com algum tratamento negado pelo convênio, nós podemos ajudar!

Somos uma equipe de ENFERMEIROS AUDITORES especialistas em autorizações cirúrgicas e terapêuticas.

Possuímos os argumentos técnicos necessários para conversar de igual para igual, junto a auditoria dos convênios de saúde.

"Vamos encontrar um caminho que seja justo para todas as partes!"

Tentamos sua autorização SEM LIMINAR

Pelos caminhos administrativos, é possível conseguirmos sua autorização antes de um processo judicial.

Possuímos 16 anos de experiência em enfermagem, sendo 10 anos em processos de auditoria e autorizações.

Doctor consults with mother and child in office.

"Sra Ana, vamos precisar fazer uma cirurgia!"

Dr. Cosmos

Faça uma consulta gratuita conosco

Vamos analisar toda a documentação e estudar as possibilidades de argumentação técnica junto ao seu convênio

Elaboramos os relatórios técnicos com as argumentações embasadas em evidências científicas e em legislações da ANS

Triagem gratuita

Conte-nos o que o convênio está negando. Neste primeiro contato, avaliamos as possibilidades de autorização por vias administrativas, sem custo algum.

Análise Técnica

Intermediação de Conflitos

Entramos em contato com o seu convênio apresentando toda nossa argumentação técnica. O nosso intuito é sempre tentar a conciliação que seja melhor para todos.

Direito na Saúde

Se esgotar todas as nossas tentativas e o convênio não autorizar ou não flexibilizar a situação, temos uma equipe de advogados especialistas em Direito da Saúde que poderá conduzir o seu caso.

Nossas Auditorias

Procedimentos Cirúrgicos

Vamos auditar sua documentação cirúrgica para levantar possíveis erros do convênio ou auxiliar o seu médico para melhorar os relatórios e justificativas.

Materiais e Medicamentos de Alto Custo

Os materiais de alto custo e principalmente o abuso nos valores, atrapalham a autorização. Ao fazer a intermediação conseguimos negociar a troca de fornecedores e marcas dos materiais ou a diminuição de itens solicitados sem prejudicar a técnica do cirurgião.

Exames Complexos e Terapias

Muitos exames e terapias são negados rotineiramente por conta de regulamentação (ROL ANS) e também pela quantidade solicitada. A exemplo das terapias para TEA (Autismo) que é multidisciplinar e também os tratamentos oncológicos, biossimilares e imunobiológicos.

Perguntas Frequentes

Em quanto tempo vou ter a reposta?

O tempo depende de diversos fatores, pois vamos depender da negociação e resposta do convênio, portanto não podemos firmar um prazo definido. Caso for algum procedimento de urgência, nos avise logo no início que conseguimos atender via liminar judicial. Nesses casos não temos tempo para negociar e precisamos agir rápido.

Tenho medo de cair numa fraude. Posso fazer uma ligação ou solicitar uma reunião por vídeo?

Sim, somos abertos a qualquer tipo de questionamento e desconfiança neste sentido.

É garantido a autorização do meu processo?

Não. Nem com liminar você terá 100% de garantia. Muitas vezes o convênio mantém a negativa. Se isso ocorrer vamos estudar a viabilidade das vias judiciais para o seu caso. Temos ótimas advogadas especialistas no assunto em nossa equipe.

Essa tentativa de autorização, é mais barato do que entrar com liminar?

Sim. Você terá uma taxa fixa que varia de acordo com a complexidade do seu caso. Se for necessário o acionamento da justiça, nossas advogadas serão chamadas para avaliar as possibilidades e valores envolvidos no processo. "Tratamos a liminar como se fosse uma cirurgia. É sempre a última opção!"